Капітальна реформа Obamacare Трампа може стати каталізатором впровадження блокчейну

Оскільки на республіканців посилюється тиск щодо перегляду Закону про доступне лікування (ACA), прихильники блокчейну сподіваються, що позитивні зміни до закону можуть стати плацдармом для впровадження технології розподіленої книги.

Після ухвалення ACA у 2009 році – у розмовній мовіObamacare' – система охорони здоров’я США продовжує боротися зі зростанням витрат, неефективністю та застарілими системами, які в першу чергу спонукали до закликів до реформ.

Тепер президент Дональд Трамп і республіканці в Конгресі прагнуть скасувати й замінити Obamacare новим планом, який отримав назву Закон про охорону здоров’я США (AHCA), який, на їхню думку, є простішим і зручнішим для споживачів.

Хоча ця мета залишається недосяжною, а деталі можуть змінюватися, її CORE теза полягає в тому, що охороною здоров’я мають керувати споживачі, щоб зменшити витрати – і це багато прихильники технології блокчейн розглядаючи законодавство як потенційний каталізатор для нових Технології.

Корі Тодаро, головний операційний директор Hashed Health, консорціуму медичних компаній, які вивчають використання блокчейну в галузі, зазначив, що витрати продовжують «вибухати», створюючи тиск для змін.

Він сказав CoinDesk:

«Ми знаходимося на шляху до 5 трильйонів доларів на охорону здоров’я з нинішніх 3,5 трильйонів — це просто божевілля. Нам потрібно щось, що може почати зменшувати витрати системи, і ми вважаємо, що блокчейн може відіграти в цьому вирішальну роль».

До того, як це було знято з порядку денного в березні, AHCA – серед іншого – прагнула замінити мережу субсидій страхових премій Obamacare значним розширенням використання податкових кредитів і медичних ощадних рахунків.

Ця домовленість концептуально дасть споживачам більше свободи та відповідальності щодо покупки власних планів страхування та медичних послуг замість того, щоб отримувати їх через посередника. Але після того, як спочатку не вдалося заручитися достатньою внутрішньопартійною підтримкою, минулого тижня законопроект було відновлено з додаванням кількох нових поправок, спрямованих на залучення більш консервативних республіканських інакомислячих.

Авік Рой, президент Фонду дослідження рівних можливостей (FREOPP), стверджує, що хоча план має свої недоліки, він може сприяти створенню попиту на нижчі витрати, більш прозоре ціноутворення та більший контроль споживачів над особистими даними.

Це елементи, для яких блокчейн може відігравати важливу роль у серверній частині в доставці.

«Там, де існує унікальна можливість для блокчейну в охороні здоров’я, є ця ідея, що якщо пацієнти зможуть краще контролювати свої кошти на охорону здоров’я, вони також матимуть більше стимулів контролювати свої дані про охорону здоров’я», — сказав він CoinDesk.

Розширення даних

Але справа T лише у витратах і контролі, а й у сховищах даних.

Незважаючи на те, що зростання витрат на охорону здоров’я привертає найбільшу увагу, дані, які збирає галузь, зросли в 44 рази з 2009 року, згідно з нещодавнім звітом Intel.

Крім того, інфраструктура, у якій ці дані зберігаються та передаються, залишається сильно ізольованою та несумісною з системою, яка більше орієнтована на споживачів, за словами таких підприємців галузі, як Міка Вінкельспехт, засновник і виконавчий директор Gem, компанії з блокчейн-рішень.

Вінкельспехт сказав:

«Це призводить до збою в існуючій системі, оскільки в охороні здоров’я ваші дані T подорожують з вами, вони подорожують разом із постачальником».

Обслуговуючи унікальні ідентифікатори, які можуть направляти пацієнтів і постачальників до місця розташування окремих записів даних, блокчейн пропонує альтернативу існуючим зусиллям щодо вирішення цієї проблеми, сказав він.

У довгостроковій перспективі це потенційно може об’єднати наявні накопичувачі даних за допомогою API або створити ще більші децентралізовані засоби зберігання даних.

Кинути у відро

Тим не менш, можливості з’являться в більш широкому контексті.

Рой підкреслив, що сегменти охорони здоров’я, які наразі зазнають найбільших технологічних інновацій і отримують найбільший приплив капіталу, це такі сфери, як цифрове здоров’я та косметичні хірургії, які значною мірою знаходяться поза сферою компетенції страхових компаній.

«LASIK справді є найкращим прикладом, оскільки він заснований на тих речах, за які страхування T оплачує», — сказав він, згадуючи лазерну хірургію ока, яка зараз набагато дешевша, ніж 20 років тому.

У зв’язку з цим, додав Рой, розширення податкових пільг і рахунків для заощаджень на здоров’я може розширити пул коштів, до якого можуть залучити новатори.

«Це більше кишенькових доларів, якими цифрові підприємці в галузі охорони здоров’я зможуть скористатися для надання послуг, яких дійсно хочуть пацієнти, включно з речами, пов’язаними з блокчейном», — сказав він.

При розмірі 3,5 трильйона доларів США галузь охорони здоров’я була б четвертою за величиною економікою у світі за валовим внутрішнім продуктом, якби була власна країна, поступаючись лише США, Китаю та Японії.

Очікується, що до 2025 року ця цифра зросте до 5,5 трильйона доларів.

Орієнтація на споживача

Реформатори стверджують, що навіть скромне впровадження нових технологій, таких як блокчейн, в управлінні охороною здоров’я та ланцюгах поставок може заощадити сотні мільярдів доларів, маючи такі цифри.

Тодаро з Hashed Health вважає, що AHCA може сприяти застосуванню блокчейну в охороні здоров’я шляхом перегляду деяких складних правил, що стосуються систем оплати та доставки, медичних даних і продуктів медичного страхування.

«Пацієнт дійсно не сидить на водійському сидінні з точки зору надання власної медичної допомоги. Насправді немає ринку, де можна порівняти ціни та діяти як споживач у власних інтересах», — сказав він, додавши:

«Позбавлення від подібних правил, я вважаю, могло б стати трампліном для дійсно надійної моделі, орієнтованої на споживача, і я думаю, що це може бути дуже ефективно посередником блокчейну».

Наприклад, більш тонкою особливістю закону Obamacare був перехід від традиційної моделі виставлення рахунків за послуги на основі плати за вартість, за якою постачальники медичних послуг отримують компенсацію на основі отриманих результатів, а не просто наданих послуг.

Бар'єри для входу

Але щоб бути справді ефективними, платні програми потребують значно надійнішої інфраструктури даних, ніж існує зараз.

Будь-які зміни в цих правилах, які полегшують FLOW і зберігання таких даних, можуть стати шлюзом для технології блокчейн.

«Такі програми ідеально підходять для блокчейну, оскільки вони передбачають передачу інформації в максимально можливому [наближеному] до] режиму реального часу серед великої кількості посередників у безперервному обслуговуванні. Це складно, враховуючи те, як структуровано поточні Stacks ІТ для охорони здоров’я», — сказав Тодаро.

Вінкельспех із Gem сказав, що тут заважає регулювання.

«Найбільша проблема полягає в тому, що нормативні акти, як правило, занадто директивні. Замість того, щоб визначати, яких результатів хоче досягти уряд, вони, як правило, вибирають переможців і програшів у Технології і програмному забезпеченні», — сказав він.

Зокрема, Вінкельспех наголосив на правилі значущого використання 2009 року, яке вимагає запровадження електронних медичних записів – положення, за яким багато хто в космосі уважно стежать для потенційних змін у AHCA.

«[Лікарні] були дуже зацікавлені оцифровувати медичні записи в той час, коли T було багато систем медичних записів. Тож усе це було направлено до кількох гравців, і ці гравці стали досить великими та потужними в галузі», — сказав він.

Далі Тодаро сказав, що хоча такі суворі правила вимушують лікарні виходити із зони комфорту, вони, як правило, висмоктують енергію з приміщення.

«Деякі з цих конкретних положень, на мою думку, стимулюють системи охорони здоров’я шукати такі рішення, як блокчейн, але, з іншого боку, це виснажує їх», — сказав він, додавши:

«Ми спілкувалися з [постачальниками] системи охорони здоров’я, які сказали: «Ми досить зайняті впровадженням багатомільярдної багаторічної інсталяції комплексної електронної системи медичних записів. У нас немає бажання вивчати нові Технології, навіть якщо вони можуть бути корисними».

Допомога в дорозі?

Тим не менш, прихильники блокчейну в Конгресі також бачать це законодавство як шанс кодифікувати варіант використання Технології.

Представник Девід Швейкерт від штату Арізона, республіканський співголова Конгресу Blockchain Caucus, наприклад, вивчає способи визначення пріоритетів використання блокчейну в певних державних органах, які обробляють дані про здоров’я.

Дія вже відбувається на рівні штату, де є Арізона у березні ухвалив закон це розширило б визначення електронного запису, щоб включити хешовані або збережені в системі блокчейн. Так само в Делавері подібні зусилля триває, але з більш конкретною увагою до корпоративних записів.

Таким чином, незалежно від долі AHCA, деякі вважають, що поштовх до реформ, які може забезпечити блокчейн, T зникне.

«Пацієнт тепер несе відповідальність за набагато більше витрат на охорону здоров’я, і це буде зростаюча тенденція», заявив Вінкельспехт, підсумовуючи:

«Споживачі, коли вони йдуть у магазин за лікарем, стануть набагато свідомішими щодо ціни, оскільки на них покладається все більше й більше відповідальності за витрати».

Президент Трамп зображення через Shutterstock.com