La réforme de l'Obamacare de Trump pourrait être un catalyseur pour l'adoption de la blockchain

Alors que la pression monte sur les républicains pour réviser l'Affordable Care Act (ACA), les défenseurs de la blockchain espèrent que des modifications optimistes de la loi pourraient servir de tremplin à l'adoption de la technologie du registre distribué.

Depuis l'adoption de l'ACA en 2009 – familièrement connue sous le nom de «Obamacare« – le système de santé américain continue de faire face à l’augmentation des dépenses, aux inefficacités et aux systèmes obsolètes qui ont motivé les appels à la réforme en premier lieu.

Aujourd’hui, le président Donald Trump et les républicains au Congrès cherchent à abroger et à remplacer l’Obamacare par un nouveau plan, baptisé American Health Care Act (AHCA), qu’ils jugent plus simple et plus convivial pour le consommateur.

Bien que cet objectif reste insaisissable et que les détails soient susceptibles de changer, sa thèse CORE est que les soins de santé devraient être dictés par les consommateurs afin d'exercer une pression à la baisse sur les coûts - et cela a de nombreuses implications. partisans de la technologie blockchain considérant la législation comme un catalyseur potentiel pour la Technologies émergente.

Corey Todaro, directeur de l'exploitation de Hashed Health, un consortium d'entreprises de soins de santé qui étudient l'utilisation de la blockchain dans l'industrie, a noté que les coûts continuent d'« exploser », créant une pression pour le changement.

Il a déclaré à CoinDesk:

Nous sommes sur le point d'atteindre 5 000 milliards de dollars de dépenses de santé, contre 3 500 milliards actuellement – c'est tout simplement insensé. Nous avons besoin de tout ce qui peut contribuer à réduire les coûts du système, et nous pensons que la blockchain peut jouer un rôle crucial à cet égard.

Avant d'être retirée de l'ordre du jour en mars, l'AHCA cherchait, entre autres, à remplacer le réseau de subventions aux primes d'assurance de l'Obamacare par une expansion significative de l'utilisation des crédits d'impôt et des comptes d'épargne santé.

Cet arrangement donnerait conceptuellement aux consommateurs plus de liberté et de responsabilité pour acheter leurs propres plans d'assurance et services de santé au lieu de les obtenir par l'intermédiaire d'un intermédiaire. Mais après un échec initial à rassembler suffisamment de soutien au sein du parti, le projet de loi a été relancé la semaine dernière avec l'ajout de plusieurs nouveaux amendements destinés à rallier davantage de dissidents républicains conservateurs.

Avik Roy, président de la Fondation pour la recherche sur l’égalité des chances (FREOPP), soutient que même si le plan comporte des défauts, il pourrait servir à générer une demande pour des coûts plus bas, des prix plus transparents et un plus grand contrôle des consommateurs sur les données personnelles.

Voici des éléments pour lesquels la blockchain pourrait jouer un rôle instrumental en back-end.dans la livraison.

« Là où il y a une opportunité unique pour la blockchain dans le domaine de la santé, c'est cette idée que si les patients en particulier peuvent avoir plus de contrôle sur leurs dépenses de santé, ils seront également plus incités à avoir le contrôle sur leurs données de santé », a-t-il déclaré à CoinDesk.

Extension des données

Mais il ne s’agit T seulement de coûts et de contrôle, il s’agit également d’entreposage de données.

Alors que la hausse des coûts des soins de santé attire le plus l’attention, les données produites par l’industrie ont été multipliées par 44 depuis 2009, selon un récent rapport d’Intel.

De plus, l’infrastructure sur laquelle ces données sont stockées et transférées reste fortement cloisonnée et incompatible avec un système davantage axé sur le consommateur, selon des entrepreneurs du secteur comme Micah Winkelspecht, fondateur et directeur général de Gem, une société de solutions blockchain.

Winkelspecht a dit :

« Cela conduit à une rupture du système existant, car dans le domaine de la santé, vos données ne voyagent T avec vous, elles voyagent avec le prestataire. »

En servant à conserver des identifiants uniques qui peuvent diriger les patients et les prestataires vers l'emplacement des dossiers de données individuels, la blockchain offre une alternative aux efforts existants pour remédier à ce problème, a-t-il déclaré.

À long terme, cela pourrait potentiellement permettre de rassembler les silos de données existants avec des API ou de créer des installations de stockage de données décentralisées encore plus grandes.

Déposer dans un seau

Cependant, des opportunités se présenteront dans un contexte plus large.

Roy a souligné que les segments du secteur de la santé qui connaissent actuellement le plus d’innovation technologique et qui reçoivent les plus grands afflux de capitaux sont des domaines tels que la santé numérique et la chirurgie esthétique, qui échappent largement au champ d’action des compagnies d’assurance.

« Le LASIK est vraiment le meilleur exemple car il est motivé par des choses que l'assurance ne paie T », a-t-il déclaré, faisant référence à la chirurgie oculaire au laser qui est beaucoup moins chère aujourd'hui qu'il y a 20 ans.

À cet égard, a ajouté Roy, une expansion des crédits d’impôt et des comptes d’épargne santé pourrait élargir le bassin de fonds dans lequel les innovateurs peuvent puiser.

« Il s'agit d'argent supplémentaire que les entrepreneurs de la santé numérique pourront utiliser pour fournir des services que les patients souhaitent vraiment, y compris des éléments liés à la blockchain », a-t-il déclaré.

Avec 3,5 billions de dollars, le secteur de la santé américain serait la quatrième plus grande économie du monde en termes de produit intérieur brut s'il était un pays à part entière, derrière seulement les États-Unis, la Chine et le Japon.

Ce chiffre devrait atteindre 5 500 milliards de dollars d’ici 2025.

Orientation consommateur

Avec des chiffres de cette ampleur, les réformateurs affirment que même une mise en œuvre modeste de nouvelles technologies comme la blockchain dans l’administration des soins de santé et les chaînes d’approvisionnement a le potentiel de générer des centaines de milliards de dollars d’économies.

Todaro de Hashed Health estime qu'une autre façon pour l'AHCA de faciliter la blockchain dans les soins de santé est de repenser certaines des réglementations complexes qui entourent les systèmes de paiement et de livraison, les données médicales et les produits d'assurance maladie.

« Le patient n'est pas vraiment maître de ses propres soins. Il n'existe pas vraiment de marché où il puisse comparer les prix et agir en consommateur dans son propre intérêt », a-t-il déclaré, ajoutant :

« Je pense que se débarrasser de ce genre de réglementations pourrait être un tremplin vers un modèle vraiment robuste centré sur le consommateur, et je pense que cela pourrait être médiatisé très efficacement par la blockchain. »

Par exemple, une caractéristique plus nuancée de la loi Obamacare a été l’abandon du modèle traditionnel de facturation à l’acte vers des systèmes de rémunération à la valeur dans lesquels les prestataires de soins de santé sont rémunérés en fonction des résultats obtenus plutôt que simplement des services rendus.

Barrières à l'entrée

Mais pour être véritablement efficaces, les programmes de paiement à la valeur ajoutée nécessitent une infrastructure de données bien plus robuste que celle qui existe actuellement.

Toute modification de ces règles facilitant le FLOW et le stockage de ces données pourrait constituer une porte d’entrée vers la technologie blockchain.

« Ce type de programmes est parfaitement adapté à la blockchain, car ils impliquent la transaction d'informations en temps quasi réel entre une multitude d'intermédiaires tout au long du parcours de soins. C'est difficile compte tenu de la structure actuelle des Stacks informatiques de santé », a déclaré Todaro.

Selon Winkelspech de Gem, c'est ici la réglementation qui fait obstacle.

« Le principal problème est que les réglementations ont tendance à être trop prescriptives. Plutôt que de définir les résultats que le gouvernement souhaite atteindre, elles ont tendance à désigner des gagnants et des perdants en matière de Technologies et de logiciels », a-t-il déclaré.

Plus précisément, Winkelspech a souligné la règle d'utilisation significative de 2009 exigeant la mise en œuvre de dossiers de santé électroniques - une réglementation que de nombreux acteurs du secteur surveillent de près pour d'éventuelles modifications de l'AHCA.

« [Les hôpitaux] ont été fortement incités à numériser les dossiers médicaux à une époque où les systèmes de dossiers médicaux étaient T . Cela a eu pour effet de canaliser toutes ces entreprises vers quelques acteurs, et ces derniers sont devenus très importants et puissants dans le secteur », a-t-il déclaré.

Todaro a ajouté que même si ces règles très prescriptives forcent les hôpitaux à sortir de leur zone de confort, elles ont tendance à aspirer l’énergie de la salle.

« Certaines de ces dispositions spécifiques incitent, je pense, les systèmes de santé à rechercher des solutions comme la blockchain, mais d'un autre côté, elles les épuisent », a-t-il déclaré, ajoutant :

Nous avons discuté avec des prestataires de soins de santé qui nous ont dit : "Nous sommes déjà bien assez occupés à mettre en place un système complet de dossiers médicaux électroniques, qui coûtera plusieurs milliards de dollars et s'étalera sur plusieurs années. Nous n'avons aucune envie d'explorer de nouvelles Technologies, même si elles pourraient s'avérer utiles."

De l'aide en route ?

Cependant, les défenseurs de la blockchain au Congrès voient également la législation comme une opportunité de codifier un cas d’utilisation pour la Technologies.

Le représentant David Schweikert de l’Arizona, coprésident républicain du Congressional Blockchain Caucus, par exemple, étudie les moyens de donner la priorité à l’utilisation de la blockchain dans certains organismes gouvernementaux qui traitent des données de santé.

Des mesures sont déjà en cours au niveau de l’État, où l’Arizona aa adopté une loi en marsCela élargirait la définition d'un enregistrement électronique pour inclure ceux hachés ou stockés sur un système de blockchain. De même, dans le Delaware, un effort similaireest en cours, mais avec un accent plus spécifique sur les dossiers d’entreprise.

Ainsi, quel que soit le sort de l’AHCA, certains pensent que l’élan en faveur des types de réformes que la blockchain pourrait permettre ne disparaîtra T .

« Le patient est désormais responsable d’une part bien plus importante des coûts des soins de santé et cette tendance va s’accentuer », a déclaré Winkelspecht, concluant :

« Les consommateurs, lorsqu'ils iront consulter un médecin, deviendront de plus en plus attentifs aux prix, car une part croissante de la responsabilité des coûts leur sera confiée. »

Le président Trumpimage via Shutterstock.com