Врачи говорят, что идеи блокчейн-медицины нуждаются в проверке

Хотя вокруг блокчейна в здравоохранении много шумихи, некоторые специалисты в этой отрасли говорят, что пока все презентации продукта — не более чем несбыточные мечты.

Комментарии появились, когда Технологии блокчейн стала все больше рекламируетсякак решение, которое могло бы оптимизировать все — от управления электронными медицинскими картами (ЭМК) до медицинского страхования, снизив сложность системы, которая по-прежнему вызывает разочарование как у потребителей, так и у участников.

Однако новые интервью показывают, что предприниматели, изучающие эти приложения, хотя и действуют из лучших побуждений, T вполне наглядно демонстрируют, почему эта Технологии способна решить проблемы отрасли.

«Отрасль здравоохранения просто не может работать в режиме реального времени, когда речь идет о страховых претензиях», — сказала доктор Алисса Ховерсон Шотт, врач из Sanford Health, которая начала этот разговор на конференции Distributed Health в начале этого месяца.

Ховерсон Шотт принимает около 39 пациентов в день, вводя коды медицинских визитов и процедур для каждого пациента между визитами.

«Часто в таких случаях нет времени вводить коды», — сказала она.

Эти коды затем отправляются страховым компаниям, которые рассматривают претензию и ведут переговоры по скидке. Этот процесс переговоров, который идет туда- FORTH между больницей и страховой компанией, может продолжаться в течение 90 дней.

В чем настоящая проблема? Те, кто предлагает технологические решения для отрасли, на самом деле T понимают повседневного FLOW предоставления медицинских услуг, утверждает Ховерсон Шотт.

Она рассказала CoinDesk:

«Зачастую эти предприниматели говорят о вещах, которые на самом деле T . Я T думаю, что они понимают, насколько загружен наш день и как на самом деле работает система».

Это не значит, что она T верит, что блокчейн может решить проблемы в здравоохранении, скорее она задается вопросом, могут ли стартапы добиться успеха без сотрудничества с традиционной отраслью. Ее интерес также личный, поскольку ее муж, старший бизнес-аналитик в Experian, заинтересовался этой Технологии.

Однако, несмотря на опасения представителей отрасли, ее история показывает, что блокчейн стал не просто бизнес-решением, но и социальным явлением, которое продолжает распространяться.

Проблемы здравоохранения

Это расширение вызвало интерес со стороны других ветеранов здравоохранения, таких как доктор Джонатан Холт, некогда практикующий врач, который теперь сосредоточен на двух своих стартапах: SeqTech Diagnostics (проводит генетическое тестирование продуктов питания) и TranSendX, блокчейне для взаимодействия в здравоохранении, призванном предоставить пациентам больше контроля над своими медицинскими картами.

Тем не менее, Холт видит возможность использовать свой опыт в новом предприятии. Он утверждал, что поставщики медицинских услуг, как и финансовые учреждения, заинтересованы в том, чтобы сохранять конфиденциальность информации о пациентах и контролировать ее.

И Холт T одинок в своем убеждении, что поставщики медицинских услуг будут и дальше с осторожностью относиться к новым системам хранения своих данных, поскольку за раскрытие медицинских карт пациентов им грозят огромные штрафы — штрафы достаточно большие, чтобы обанкротить некоторые медицинские учреждения.

Во время конференции предприниматели в сфере технологий столкнулись с такого родаскептицизмпри представлении таких идей.

Еще одна причина, по которой поставщики медицинских услуг не решаются использовать Технологии блокчейн, заключается в том, что они вложили значительное количество времени и денег в свою существующую архитектуру. Так же, как отрасль финансовых услуг, скорее всего, T будет полностью отказываться от устаревших систем, поставщики медицинских услуг также предпочли бы обновления вместо капитальных перестроек.

В дополнение к этому, большинство больниц сейчас переходят на программное обеспечение для электронных медицинских карт (ЭМК).

В рамках Закона о восстановлении и реинвестировании в американскую экономику правительство обязало поставщиков медицинских услуг продемонстрировать «осмысленное использование» электронных медицинских карт к началу 2014 года.

«Другие инновации тормозятся», — сказал Холт о переходе от бумажных носителей к цифровым технологиям, добавив:

«Блокчейн — это передовая Технологии , которая существует всего три года, и ее внедрение займет некоторое время».

Потенциал Провенанса

Майкл Гуччи, практикующий врач неотложной помощи и основатель Bitcoin Fortress Ventures, считает, что у блокчейн-предпринимателей было бы больше шансов сначала нарушить происхождение лекарств, чем сосредоточиться на электронных медицинских картах и ​​страховых претензиях.

В то время как поддельные лекарства T являются такой уж большой проблемой в США, в развивающихся странах это огромная дилемма, сказал он. Эта проблема обходится отрасли в сотни миллиардов долларов в год и приводит к тысячам смертей ежегодно, согласно 2014 году Отчет о медицинском обслуживании и льготах на лекарства в Америке.

И уже есть компании, работающие над этим практическим решением, сказал он, указывая на Block Verify из Великобритании. Компания работает наднесколько пилотов происхождениякоторые позволяют медицинским работникам и потребителям сканировать QR-код на бутылочке с таблетками, чтобы отправить запрос в блокчейн и проверить его целостность.

Гуччи отметил, что с точки зрения оптимизации процесса рассмотрения страховых претензий и передачи электронных медицинских карт между поставщиками это, вероятно, произойдет через 10–15 лет.

«Больницы T будут сразу внедрять какие-то масштабные изменения. Это будет происходить небольшими шагами», — сказал он.

Детские шаги

Это согласуется с мыслями Холта о том, что предприниматели, работающие в сфере блокчейна, должны разрабатывать системы обеспечения целостности и происхождения данных, но для более простых задач.

ONE из примеров является Saavha, блокчейн-стартап, проверяющий целостность расписания медицинских услуг. Это особенно интересно в свете Скандал в Департаменте по делам ветеранов (VA) 2014 годаи продолжающиеся проблемы Министерства по делам ветеранов с фальсифицированными списками ожидания.

Это тоже ONE. Предложение конгрессмена США утверждает, что решить эту проблему может Технологии распределенного реестра.

Холт сказал, что у VA даже более строгая нормативная нагрузка, чем у большинства других больниц. Большая часть его данных должна быть зашифрована на жестком диске под замком и ключом в клетке с круглосуточным видеонаблюдением, сказал он. И тем не менее, информация все равно была подтасована.

«Внимание приковано к этим крупным проблемам, потому что все любят сексуальность решения большой проблемы», — сказал Мэтью Роуз, практикующий младший врач в Ирландии и соучредитель Saavha. «Но если подумать, на протяжении всей истории, если что-то было огромной проблемой, было проще решать мелкие проблемы внутри этой большой проблемы».

Посмотрите, например, на развитие медицины. Одна из причин, по которой медицинская наука продвинулась так далеко, заключается в том, что каждый исследователь-медик работает над частью проблемы, сказал Роуз. В исследованиях рака некоторые врачи сосредотачиваются на методах удаления опухолей, в то время как другие сосредотачиваются на подавлении кровоснабжения, а третьи исследуют, какую роль играют белки.

В реализации Saavha хэш данных о назначении хранится в блокчейне, поэтому можно доказать, что данные T были изменены ретроспективно. Проблема также обходит ONE из CORE критических замечаний в отношении блокчейнов — что они по своей сути являются медленными базами данных, которые T подходят для хранения больших объемов данных.

Сосредоточившись на целостности данных, электронные медицинские карты могут хранить хэш в блокчейне, чтобы подтвердить достоверность информации, хранящейся в другом месте, вероятно, в централизованных репозиториях, которые существуют сегодня.

Золотая середина

Однако можно утверждать, что эти централизованные базы данных могли бы выиграть от других, менее перспективных приложений блокчейна.

Адриан Гроппер, технический директор некоммерческой группы Patient Политика конфиденциальности Rights, считает, что эти централизованные хранилища данных необходимо значительно сократить. Сегодня существуют централизованные базы данных здравоохранения, содержащие от 5 до 10 миллионов пациентов, сказал он.

«Мы создали ловушку для 10 миллионов пациентов [для мошенников], где порядка 50 000 человек из персонала этих больниц имеют доступ к этим записям. И эти системы полностью непрозрачны для пользователя», — сказал Гроппер.

Это уже большая проблема для отрасли. В прошлом году мошенники провернули крупнейший взлом здравоохранения в истории Anthem, разоблачив более 78 миллионов клиентов. А в марте,Системы МедСтар, была взломана клиническая информационная система 10 больниц, и ее пришлось отключить.

Такая ситуация, скорее всего, сохранится, поскольку, по некоторым оценкам, данные здравоохранения почтив 100 раз ценнеечем украденная информация о кредитной карте.

«Единственная надежда на фактическое управление такого рода персональной информацией — это ее распространение среди разнообразной группы держателей, и блокчейн будет играть в этом центральную роль», — сказал Гроппер, который создает ориентированную на пациента платформу медицинских записей на основе Технологии блокчейн под названием HIE of ONE.

По его мнению, блокчейн выполняет функцию хранилища идентификационных данных, хеша документа с меткой времени и записи платежа.

Кроме того, он говорит, что централизованные базы данных здравоохранения должны быть меньше, размещая только записи ONE врача или, может быть, ONE сообщества. Передача данных находится в руках пациентов, при этом HIE of ONE использует User-Managed Access (UMA) в качестве своего стандарта контроля доступа.

Впереди долгий путь

Несмотря на высокие амбиции, отрасль здравоохранения , LOOKS, не будет спешить с экспериментами и внедрением этой Технологии.

Вместо масштабного сбоя, скорее всего, будет принят осторожный, постепенный подход, который, возможно, станет более безопасным и предпочтительным вариантом для тех сфер здравоохранения, где со временем могут появиться приложения на основе блокчейна.

Роуз утверждал, что в этом свете Технологии решения также должны отойти на второй план по сравнению с безопасностью пациентов, которая, по его словам, остается CORE задачей отрасли.

Он объяснил:

«Индустрия здравоохранения любит Технологии, но они должны быть безопасными и надежными. ONE не хочет, чтобы его бабушка подвергалась риску из-за того, что врач решил использовать Технологии , которая T была проверена».

Доктор изображение через Shutterstock