Médicos dizem que ideias de blockchain para assistência médica precisam ser examinadas

Embora haja muita expectativa sobre blockchain na área da saúde, alguns que trabalham no setor dizem que os lançamentos de produtos até agora são pouco mais do que sonhos impossíveis.

Os comentários surgem à medida que a Tecnologia blockchain se tornou cada vez mais elogiadocomo uma solução que poderia agilizar tudo, desde o gerenciamento de registros eletrônicos de saúde (EHR) até o seguro médico, reduzindo a complexidade em um sistema que continua frustrante para consumidores e participantes.

Mas novas entrevistas sugerem que, embora bem-intencionados, os empreendedores que exploram essas aplicações T estão demonstrando por que a Tecnologia é adequada para os problemas do setor.

“Simplesmente não é possível para o setor de saúde ser em tempo real no que se refere a reivindicações”, disse a Dra. Alyssa Hoverson Schott, médica da Sanford Health que iniciou esta conversa na conferência Distributed Health no início deste mês.

Hoverson Schott atende cerca de 39 pacientes por dia, inserindo códigos de consulta médica e procedimentos para cada paciente entre as consultas.

“Muitas vezes não há tempo para inserir os códigos”, disse ela.

Esses códigos são então enviados para as seguradoras que revisam a reivindicação e negociam a conta. Esse processo de negociação, que vai e FORTH entre o hospital e a seguradora, pode durar 90 dias.

O problema real? Aqueles que oferecem soluções tecnológicas para a indústria T entendem realmente o FLOW diário de fornecimento de assistência médica, argumentou Hoverson Schott.

Ela disse ao CoinDesk:

“Muitas vezes, esses empreendedores falam sobre coisas que T são realmente factíveis. T acho que eles entendam o quão ocupado é o nosso dia e como o sistema por baixo realmente funciona.”

Isso não quer dizer que ela T acredite que o blockchain pode resolver problemas na área da saúde, mas sim que ela questiona se as startups podem ter sucesso sem colaborar com a indústria tradicional. Seu interesse também é pessoal, pois seu marido, um analista de negócios sênior na Experian, desenvolveu interesse na Tecnologia.

Apesar das preocupações dos líderes do setor, sua história mostra como o blockchain se tornou mais do que uma solução empresarial, mas um fenômeno social que continua a se espalhar.

Preocupações com a saúde

Essa expansão despertou o interesse de outros veteranos da área da saúde, como o Dr. Jonathan Holt, um ex-médico que agora se concentra em suas duas startups: a SeqTech Diagnostics (que realiza testes genéticos em alimentos) e a TranSendX, uma blockchain para interoperabilidade na área da saúde que visa dar aos pacientes mais controle sobre seus registros médicos.

No entanto, Holt vê uma oportunidade de transformar sua expertise em um novo empreendimento. Ele argumentou que os provedores de assistência médica, assim como as instituições financeiras, têm incentivos para manter as informações dos pacientes privadas e sob seu controle.

E Holt T está sozinho em sua crença de que os provedores de saúde continuarão a ser cautelosos sobre novos sistemas para armazenar seus dados, pois podem incorrer em multas pesadas por expor registros de saúde de pacientes — multas altas o suficiente para levar algumas instituições de saúde à falência.

Durante a conferência, os empreendedores de tecnologia foram confrontados com este tipo deceticismoao apresentar tais ideias.

Mais um motivo pelo qual os provedores de saúde estão hesitantes sobre a Tecnologia blockchain é porque eles investiram uma quantidade significativa de tempo e dinheiro em sua arquitetura existente. Assim como o setor de serviços financeiros provavelmente T vai arrancar e remover completamente os sistemas legados, os provedores de saúde também preferem ver atualizações em vez de revisões.

Além disso, a maioria dos hospitais está migrando para softwares de prontuários eletrônicos de saúde (EHR).

Como parte do American Recovery and Reinvestment Act, o governo determinou que os provedores de saúde demonstrassem “uso significativo” do EHR até o início de 2014.

“Outras inovações param bruscamente”, disse Holt sobre a transição do papel para o digital, acrescentando:

“Blockchain como uma Tecnologia de ponta com apenas três anos de existência levará algum tempo para ser implementada.”

Potencial de proveniência

Em vez de focar em prontuários eletrônicos e reivindicações de seguros, Michael Gucci, médico de pronto-socorro e fundador da Bitcoin Fortress Ventures, acredita que os empreendedores de blockchain teriam uma chance maior de interromper a procedência dos medicamentos primeiro.

Embora medicamentos falsificados T sejam um problema tão grande nos EUA, em países em desenvolvimento é um grande dilema, ele disse. O problema custa à indústria centenas de bilhões de dólares por ano e resulta em milhares de mortes anualmente, de acordo com um relatório de 2014 Relatório sobre benefícios de saúde e medicamentos americanos.

E já há empresas trabalhando para essa solução prática, ele disse, apontando para a Block Verify do Reino Unido. A empresa tem trabalhado emvários pilotos de proveniênciaque permitem que profissionais médicos e consumidores escaneiem um código QR em um frasco de comprimidos para fazer ping no blockchain e verificar a integridade.

Em termos de simplificação do processo de reivindicações de seguros e da transferência de EHRs entre provedores, isso provavelmente levará de 10 a 15 anos, disse Gucci.

“Os hospitais T vão implementar grandes mudanças imediatamente. Isso vai acontecer em pequenos passos”, ele disse.

Passos de bebê

Isso se alinha com os pensamentos de Holt de que os empreendedores de blockchain devem desenvolver sistemas de integridade e procedência de dados, mas para problemas mais simples.

Um exemplo é a Saavha, uma startup de blockchain que verifica a integridade do agendamento de assistência médica. Isso é particularmente interessante à luz da Escândalo de Assuntos de Veteranos (VA) de 2014e os problemas contínuos do VA com listas de espera falsificadas.

Também é um ONE Proposta do congressista dos EUA argumenta que a Tecnologia de contabilidade distribuída poderia resolver.

O VA tem até mesmo uma carga regulatória mais rigorosa do que a maioria dos outros hospitais, disse Holt. Muitos de seus dados têm que ser criptografados em um disco rígido trancado a sete chaves em uma gaiola com vigilância por vídeo 24 horas por dia, 7 dias por semana, ele disse. E ainda assim, as informações ainda eram manipuladas.

“A atenção está nessas grandes questões porque todo mundo ama a sensualidade de resolver um grande problema”, disse Mathew Rose, um médico júnior em exercício na Irlanda e cofundador da Saavha. “Mas se você pensar ao longo da história, qualquer coisa que fosse um problema imenso, era mais fácil resolver os pequenos problemas dentro desse grande problema.”

Veja o desenvolvimento da medicina, por exemplo. Parte da razão pela qual a ciência médica avançou até agora é porque cada pesquisador médico trabalha em uma parte do problema, disse Rose. Na pesquisa do câncer, alguns médicos se concentram em práticas para remover tumores, enquanto outros se concentram em inibir o suprimento de sangue, enquanto outros ainda investigam qual papel as proteínas desempenham.

Na implementação de Saavha, um hash dos dados de agendamento é armazenado no blockchain para que seja possível provar que os dados T foram alterados retrospectivamente. O problema também contorna uma das CORE críticas sobre blockchains – que eles são bancos de dados inerentemente lentos que T são bons em armazenar grandes quantidades de dados.

Ao focar na integridade dos dados, os EHRs podem armazenar um hash em um blockchain para provar a validade das informações armazenadas em outro lugar, provavelmente em repositórios centralizados que existem hoje.

Ponto ideal

Há, no entanto, um argumento a ser feito de que esses bancos de dados centralizados poderiam se beneficiar de outras aplicações de blockchain menos viáveis imediatamente.

Adrian Gropper, CTO do grupo sem fins lucrativos Patient Política de Privacidade Rights, acha que esses armazenamentos centralizados de dados precisam ser imensamente reduzidos. Hoje, há bancos de dados centralizados de assistência médica contendo entre 5 milhões e 10 milhões de pacientes, ele disse.

“Criamos um honeypot de 10 milhões de pacientes [para fraudadores] onde algo em torno de 50.000 pessoas na equipe desses hospitais têm acesso a esses registros. E esses sistemas são totalmente opacos para o usuário”, disse Gropper.

Isso já é um grande problema para a indústria. No ano passado, fraudadores realizaram o maior hack de assistência médica da história na Anthem, expondo mais de 78 milhões de clientes. E em março,Sistemas MedStar, um sistema de informações clínicas de 10 hospitais foi hackeado e teve que ficar offline.

Esta é uma situação que deverá continuar, uma vez que algumas estimativas mostram que os dados de saúde estão quase100 vezes mais valiosodo que informações de cartão de crédito roubadas.

“A única esperança para realmente gerenciar esse tipo de informação de nível pessoal é distribuí-la de volta para um grupo diverso de detentores, e o blockchain desempenhará um papel central nisso”, disse Gropper, que está construindo uma plataforma de registro de saúde centrada no paciente na Tecnologia blockchain chamada HIE of ONE.

Em sua mente, o blockchain atua como armazenamento de dados de identidade, um hash de um documento com registro de data e hora e o registro de pagamento.

Além disso, ele diz que bancos de dados centralizados de saúde devem ser menores, abrigando apenas os registros de um médico ou talvez de uma comunidade. A transferência de dados está nas mãos dos pacientes, com o HIE of ONE usando o User-Managed Access (UMA) como seu padrão de controle de acesso.

Longo caminho pela frente

Deixando de lado as ambições elevadas, o setor de saúde LOOKS propenso a levar seu tempo para experimentar e implementar a Tecnologia.

Em vez de uma grande interrupção, é provável que haja uma abordagem cautelosa e fragmentada, que pode ser, sem dúvida, a opção mais segura e preferível para os setores da saúde que podem adotar aplicações de blockchain ao longo do tempo.

Rose argumentou que, sob essa ótica, as soluções Tecnologia também precisam ficar em segundo plano em relação à segurança do paciente, que, segundo ele, continua sendo o CORE objetivo do setor.

Ele explicou:

“A indústria da saúde gosta de Tecnologia, mas ela precisa ser segura e protegida. ONE quer que sua avó seja colocada em risco porque um médico decidiu adotar uma Tecnologia que T foi comprovada.”

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