La conférence sur la blockchain dans le domaine de la santé met en lumière le scepticisme et les promesses

« Tout est possible avec la blockchain… »

On entend souvent cette affirmation lors des conférences sectorielles. Mais cette fois, lors de la conférence Distributed: Health à Nashville, cette affirmation utopique a suscité une opposition plus vive que d'habitude.

Selon de nombreux intervenants présents au salon du 3 octobre, la technologie blockchain est susceptible de perturber le système de santé complexe et frustrant de manière positive, en s'appuyant principalement sur la simplification de la gestion et du transfert des dossiers et informations de santé.

Chris Kay, vice-président senior et directeur de l'innovation chez Humana, a déclaré lors du discours d'ouverture du matin :

« La blockchain et ses capacités offrent un potentiel pour résoudre les problèmes CORE du secteur de la santé. Ce secteur est à un tournant. »

Selon lui, une blockchain — qui offre confiance sans autorité centrale, sécurité et transparence des données — pourrait combiner les processus disparates des soins de santé. Par exemple, un système de soins de santé basé sur la blockchain pourrait donner un aperçu de la variété des problèmes médicaux dont une personne pourrait souffrir et intégrer les soins de santé aux soins sociaux de la famille et des amis.

Même si les plus gros problèmes à résoudre restent en dehors du champ d’application de la blockchain – pensez à la difficulté de choisir des aliments frais et sains plutôt que McDonald’s – Kay pense que l’élimination des silos dans le domaine des soins de santé pourrait être le début d’une révolution des soins de santé.

Les données doivent FLOW entre les prestataires de soins de santé primaires, les spécialistes et les praticiens de médecine holistique consultés par un patient. Ainsi, les patients pourraient obtenir des recommandations plus pertinentes et plus ciblées sur les mesures à prendre pour améliorer leur santé.

Alors que Kay était optimiste quant à l’impact de la blockchain sur le secteur de la santé, lorsqu’il s’agissait des séances en petits groupes, les panélistes et le public semblaient plus sceptiques.

« Tout informaticien d'un organisme de santé devrait arriver avec un niveau de scepticisme sain », a déclaré Andrew Beal, responsable de la blockchain et des infrastructures distribuées chez Ernst & Young (EY), ajoutant :

« La technologie est encore immature. Tout est au stade de la validation de principe, avec des données fictives et quelques partenaires. »

Ce dont l’industrie a réellement besoin

L’idée selon laquelle le marché est trop immature pour des services prêts à être produits a été soutenue par Wayne Vaughan, fondateur et PDG de Tierion, une plateforme mondiale de vérification des données, lors d’une table ronde.

« Je tiens à préciser que rien n’est prêt pour la production à l’heure actuelle », a-t-il déclaré.

Cette position a été contestée par Ted Tanner, cofondateur et directeur Technologies de PokitDok, une entreprise basée sur la blockchain et spécialisée dans le secteur de la santé. Tanner a suggéré que la blockchain privée de preuve d'enjeu de PokitDok était prête à être produite dès aujourd'hui.

« De très grandes entreprises utilisent nos API. Il suffit de changer l'infrastructure sous-jacente », a déclaré Tanner.

Mais l'objectif, selon Jeff Cunningham, un autre panéliste et directeur Technologies de la société informatique de santé Informatics Corporation of America (ICA), est davantage de mettre à jour l'infrastructure existante que de la détruire et de la remplacer.

Même pour un secteur où les délais de règlement des réclamations peuvent s'étendre sur plus de 180 jours et où les payeurs de santé ont dépensé 375 milliards de dollars pour envoyer des réclamations papier, « s'il existe une meilleure solution, les coûts de réarchitecture sont si élevés que cela n'arrive T », a-t-il déclaré.

Aujourd'hui, le secteur de la santé est largement tributaire d'obstacles. Le secteur lui-même est hautement réglementé, à l'instar des services financiers. Cela ajoute des obstacles importants à toute start-up souhaitant pénétrer ce secteur.

De plus, le gouvernement fédéral, par l’intermédiaire des Centers for Medicare and Medicaid Service (CMS), est lele plus grand payeur de soins de santéAux États-Unis, les partenariats entre entités publiques et privées vont donc devenir indispensables.

« D'un point de vue positif, de nombreux défis actuels dans le secteur de la santé concernent des processus distribués complexes ; c'est ainsi que le secteur s'est développé, en silos », a déclaré Cunningham. « Mais si l'on commence à repenser la façon dont les soins de santé devraient être conçus pour être plus complexes, axés sur le travail en équipe, intégrant le Finance et le paiement des soins, la blockchain pourrait être le maillon essentiel pour relier tout cela. »

L’accent devrait être mis sur la manière dont les médecins, et non les patients, interagissent avec le système, a-t-il déclaré.

« Aujourd'hui, pour progresser dans le domaine des soins de santé, du moins en ce qui concerne les soins, il faut savoir comment interagir avec le professionnel de santé », a déclaré Cunningham. « L'interaction avec le professionnel de santé se fera avec les médecins et avec la Technologies. »

La sécurité comme moteur d'innovation

La sécurité des données, d’après ce que les participants à l’événement et les panélistes ont dit, semble être le principal moteur de la volonté du secteur de la santé d’adopter la Technologies blockchain.

« Quatre-vingt-dix pour cent des entreprises de ce secteur ont été touchées par une violation de données », a déclaré Micah Winkelspecht, fondateur et PDG de Gem, lors d'une conférence l'après-midi. « Avec un réseau distribué, il n'y aura plus de point de défaillance unique que les fraudeurs pourraient tenter de pirater », a-t-il affirmé.

D’autres sont sceptiques quant à la capacité de la blockchain à résoudre ce problème.

Plusieurs personnes craignent que la blockchain ne fasse que déplacer le problème de sécurité. Les blockchains n'étant pas de véritables entrepôts de données, toutes les informations médicales ne pourraient pas y être stockées. La plupart des startups pensent plutôt qu'une identité numérique pointant vers des dossiers médicaux situés ailleurs sera hébergée sur une blockchain.

Cela soulève cependant le problème existant avec les fournisseurs tiers hébergeant de grands ensembles de données sur des serveurs centralisés.

Selon Andrew Keys, responsable du développement commercial mondial chez ConsenSys, le secteur se tournera vers des mécanismes de sécurité traditionnels, comme l'authentification à deux facteurs et les transactions multi-signatures, pour combler ces lacunes.

« On pourrait avoir un système d'identité blockchain parfait, mais cela dépend de la manière dont les personnes extérieures décident de stocker et d'utiliser les informations », a déclaré Vaughan de Tierion. « Le réseau est une source d'informations, mais cela ne signifie T que d'autres ne les conserveront T . La blockchain ne signifie T la fin des silos de données. »

De plus, les grands fournisseurs de technologies de l'information dans le domaine de la santé ne voudront T d'une infrastructure partagée pour l'archivage, car son entretien sera coûteux, a ajouté Vaughan.

Contrôler les dépenses médicales

Et selon presque tous les participants à la conférence, y compris Winkelspecht, les dépenses de santé sont déjà hors de contrôle.

Aux États-Unis, les dépenses de santé s'élèvent à plus de 2 000 milliards de dollars par an, soit un septième de l'économie. En 2017,signaléSelon le CMS, les dépenses de santé augmenteront jusqu'à 4 000 milliards de dollars par an.

Il arrive souvent que plus de 300 personnes soient concernées par une seule demande de remboursement, a-t-il expliqué, ce qui ne fait que réduire la sécurité et coûte cher aux parties prenantes. Le secteur de la santé dépense environ 10 000 dollars par citoyen chaque année, et ces dépenses devraient augmenter de 5,8 % l’an prochain, a-t-il ajouté.

« Pourtant, nous n'avons toujours T résolu le problème. On a une chance sur cinq d'être réadmis à l'hôpital dans les 30 jours », a déclaré Winkelspecht. « Le secteur investit donc dans les nouvelles Technologies , mais n'améliore pas les soins. »

Tout cela contribue à créer un système frustrant qui a grand besoin d'être repensé. Et si des questions ont été soulevées quant à la manière dont le secteur pourrait utiliser la blockchain pour y parvenir, beaucoup restent optimistes.

Beal, optimiste quant à la Technologies blockchain, a déclaré que dans le Finance, la blockchain a lancé un débat qui a incité les banques et les prestataires de paiement à moderniser leurs systèmes. Il en sera au moins de même dans le secteur de la santé, a-t-il soutenu.

« Si le seul avantage… est que cela oblige les professionnels de l’informatique des hôpitaux et des payeurs à examiner leur pile technologique et les domaines dans lesquels ils pourraient la mettre à jour, cela sera suffisant », a déclaré Beal.

Image viaShutterstock